CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICAS DE PACIENTES CON AMPUTACIÓN MAYOR POR PIE DIABÉTICO: ESTUDIO MULTICÉNTRICO ARGENTINO

Resumen

Introducción:

La amputación mayor es una de las complicaciones más graves del pie diabético. En Argentina, la evidencia multicéntrica sobre estos pacientes es limitada. El objetivo de este estudio fue describir las características clínico-epidemiológicas y asistenciales de lospacientes sometidos a amputación mayor por pie diabético, comparar características según el nivel de amputación y evaluar la supervivencia y los factores asociados con la mortalidad.

Materiales y métodos:

Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y multicéntrico en siete hospitales de tercer nivel. Se incluyeron pacientes adultos sometidos a amputación mayor secundaria a PD entre enero de 2021 y diciembre de 2025. Se analizaron variables demográficas,clínicas, de laboratorio y relacionadas con la amputación. La supervivencia se evaluó mediante curvas de Kaplan-Meier y los factores asociados con la mortalidad mediante regresión de Cox.

Resultados:

Se incluyeron 217 pacientes sometidos a 226 amputaciones mayores. La mediana de edad fue de 65 años y el 79.3% varones. Las comorbilidades más frecuentes fueron enfermedad arterial periférica (69.0%), hipertensión arterial (70.1%) y enfermedad renal crónica (37.8%).

El 53.5% de las amputaciones fueron infrapatelares y la infección fue el principal motivo de ingreso (81.0%). Los pacientes con amputación supracondílea fueron de mayor edad, y con mayor prevalencia de hipertensión arterial y enfermedad renal crónica. Se obtuvo seguimiento en 108 pacientes, registrándose 35 fallecimientos. La supervivencia al año fuedel 58.5%, sin diferencias según el nivel de amputación (p=0.277). La enfermedad renal crónica fue el único predictor independiente de mortalidad (HR ajustado 2.15; IC95% 1.09-4.24; p=0.028).

Conclusión:

Los pacientes que requirieron amputación mayor por pie diabético fueron predominantemente hombres de edad avanzada, con una elevada carga de comorbilidades. La enfermedad renal crónica fue el único predictor independiente de mortalidad.

Palabras clave: diabetes mellitus; pie diabético; amputación; extremidad inferior; estudio multicéntrico

NIVEL DE EVIDENCIA IV