RESULTADOS CLÍNICOS E IMAGENOLÓGICOS EN FRACTURAS DE CALCÁNEO TRATADAS MEDIANTE ABORDAJE DEL SENO DEL TARSO.
Resumen
Introducción
Las fracturas intraarticulares de calcáneo representan lesiones de alta morbilidad funcional, cuyo pronóstico depende principalmente de la calidad de reducción de la faceta posterior. El abordaje lateral extendido, considerado históricamente el estándar de oro, se asocia a elevadas tasas de complicación de partes blandas, lo que impulsó el desarrollo de técnicas mínimamente invasivas como el abordaje del seno del tarso (AbST). El objetivo de este estudio fue analizar los resultados clínicos, radiográficos y tomográficos de las fracturas intraarticulares de calcáneo tratadas mediante AbST, así como sus complicaciones.
Materiales y métodos
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de 18 pacientes con fracturas intraarticulares de calcáneo tratados mediante reducción y osteosíntesis a través del AbST entre enero de 2020 y diciembre de 2025. Se registraron variables demográficas, clínicas, radiográficas y funcionales. La calidad de la reducción se evaluó mediante tomografía computarizada postoperatoria y las complicaciones se clasificaron según Clavien-Dindo modificada. Según los criterios del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine: Nivel de evidencia IV.
Resultados
La edad media fue de 49,2 y el mecanismo lesional predominante fue la caída de altura (94,4%). El ángulo de Böhler mejoró de 16,1° a 22,8° (p < 0,001). La tomografía mostró una reducción anatómica de la faceta posterior en 16 pacientes (88,9%) y una adecuada alineación coronal en 15 (83,3%). La mediana del puntaje AOFAS fue de 82,5 y la del EVA de 2. Once pacientes (61,1%) no presentaron complicaciones, cuatro (22,2%) presentaron complicaciones grado II y tres (16,7%) grado III.
Conclusiones
El AbST constituye una alternativa segura y eficaz para el tratamiento de las fracturas intraarticulares de calcáneo, permitiendo una adecuada restauración anatómica, buenos resultados funcionales con baja tasa de complicaciones.
Palabras clave: calcáneo; fracturas intraarticulares; abordaje del seno del tarso; tomografía computarizada.
