Impacto de la protocolización especializada en el tratamiento del pie bot: análisis comparativo de la implementación de una Clínica Ponseti en un hospital pediátrico (2019-2026)

Resumen

Introducción:

El pie bot es la deformidad congénita de extremidades inferiores más frecuente (1/1,000 nacidos vivos). 80% son idiopáticos y el 20% asociado a síndromes. Sin una intervención adecuada, provoca una discapacidad física grave. El método Ponseti (manipulaciones y enyesados seriados) es el gold standard para su tratamiento.

Material y métodos:

Estudio comparativo observacional. 67 pacientes (0 a 8 años). Divididos en dos cohortes: Grupo A (2019–2022), tratado con técnicas convencionales de Ponseti (n=13); y Grupo B (2022–2026), tratado dentro de una Clínica Ponseti especializada siguiendo protocolos estrictos de la *Ponseti International Association* (n=54).

• Nivel de evidencia IV

Resultados:

En el Grupo A, el promedio de yesos fue de 6.46 (rango de 4 a 10), Tasa de recaída del 30% y tasa de abandono del 46%. En el Grupo B, el promedio de yesos disminuyó a 3.7 (rango de 3 a 6), la tasa de recaída cayó al 3% y la tasa de abandono se redujo al 21%.

Discusión:

Los hallazgos indican que la adhesión estricta a los protocolos y el manejo experto de los yesos optimiza la corrección. La clínica especializada también incorporó elementos de humanización, como espacios de apoyo familiar, estrategias de reducción del estrés (música y juguetes), tenotomía percutánea en consultorio con la presencia de los padres y la entrega gratuita de férulas apropiadas para mejorar el apego al tratamiento.

Conclusión:

El establecimiento de una Clínica Ponseti dedicada optimizó los resultados terapéuticos al reducir la cantidad de yesos, disminuir las tasas de recaída y de abandono, y brindar un apoyo familiar superior y un mejor acceso a las ortesis, asegurando una corrección más efectiva y sostenible del pie bot.