IMPLANTES 3D EN TITANIO TRABECULAR PARA RECONSTRUCCIÓN ONCOLÓGICA: EXPERIENCIA INICIAL DE UN CENTRO DE REFERENCIA LATINOAMERICANO

Resumen

Introducción: La reconstrucción tras resecciones tumorales complejas es uno de los principales desafíos de la oncología ortopédica. Las opciones tradicionales (aloinjertos, megaprótesis modulares) presentan altas tasas de complicaciones en localizaciones como pelvis, escápula y radio distal. Los implantes personalizados impresos en titanio trabecular ofrecen ventajas biomecánicas por su adaptación anatómica y superficies osteoconductivas.  

Objetivo: Evaluar la osteointegración radiográfica, resultados funcionales, complicaciones y supervivencia reconstructiva en pacientes con reconstrucción oncológica mediante implantes personalizados de titanio trabecular.

Metodología: Estudio observacional retrospectivo de 13 pacientes consecutivos operados entre 2022 y 2026, seguimiento mínimo 3 meses. Se registraron variables demográficas, clínicas y quirúrgicas. Evaluación funcional: MSTS y TESS. Osteointegración radiográfica: Fxxxx Osseointegration Score (FOS, 0–10), evaluado por dos observadores independientes y ciegos.

Resultados: Edad media 52,8 ± 16,8 años. Localizaciones: fémur y pelvis (30,8% c/u), radio distal y cadera (15,4% c/u), escápula y tobillo (7,7% c/u). Seguimiento mediano 14 meses (5–44). MSTS: 16,6 ± 6,6; TESS: 59,1 ± 31,7%. FOS promedio: 6,8 y 6,9 por cada observador; osteointegración alta (≥8) en 53,8–61,5% de los casos. Concordancia interobservador: r=0,778 (p=0,002). Complicaciones en 4 pacientes (30,8%): luxación (23,1%), infección y aflojamiento (7,7% c/u). Retención del implante: 84,6%.

Conclusiones: Esta serie representa una de las primeras experiencias publicadas en Argentina sobre reconstrucción oncológica con implantes 3D en titanio trabecular. Los resultados confirman factibilidad técnica en localizaciones diversas, con osteointegración adecuada, función comparable a series internacionales y retención del implante de 84,6%. El FOS mostró buena reproducibilidad interobservador como herramienta de evaluación estandarizada.

Nivel de evidencia: IV.