Resultados clínicos y radiológicos a mediano plazo para osteosíntesis de tibia con clavo suprapatelar

Resumen

Introducción: Las fracturas de tibia son lesiones frecuentes cuyo tratamiento puede resultar complejo por sus características anatómicas y biomecánicas. El abordaje suprapatelar constituye una alternativa al abordaje infrapatelar convencional, con potenciales ventajas para facilitar la reducción, mantener la alineación y optimizar el control intraoperatorio.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 23 pacientes de entre 18 y 60 años con fracturas de tibia tratados mediante clavo endomedular y abordaje suprapatelar entre junio de 2020 y junio de 2023. La muestra incluyó 14 hombres (60,9 %) y 9 mujeres (39,1 %). Ocho pacientes (34,8 %) presentaron fractura aislada de tibia, 14 (60,9 %) fractura asociada de tibia y peroné, y 1 (4,3 %) fractura expuesta tratada inicialmente con tutor externo. Se realizó seguimiento clínico y radiográfico durante 18 meses. Se evaluaron el rango de movilidad articular, la escala visual analógica del dolor (VAS), y las escalas de Lysholm-Tegner y Kujala.

Resultados: Se obtuvieron resultados funcionales favorables, con puntajes medios de 87 puntos en Lysholm-Tegner y 95 puntos en Kujala. El VAS medio fue de 0 puntos. La movilidad articular presentó una extensión media de 0° y una flexión de 130°, sin signos clínicos de rigidez. Todos los pacientes presentaron consolidación ósea radiográfica, sin complicaciones relacionadas con el procedimiento ni necesidad de retirar el material de osteosíntesis.

Conclusión: El enclavado endomedular mediante abordaje suprapatelar mostró resultados clínicos y radiológicos favorables a mediano plazo, con consolidación ósea en todos los casos, adecuado rango de movilidad, ausencia de dolor significativo y buenos resultados funcionales.

Nivel de evidencia: IV