DESCOMPRESIÓN INDIRECTA POR VÍA OLIF EN CEL SEVERO

Resumen

Introducción: El conducto lumbar estrecho es la principal causa de cirugía espinal en mayores de 65 años. Este trabajo analiza la efectividad de la descompresión indirecta mediante fusión intersomática por vía lateral oblicua (OLIF) con fijación posterior percutánea en casos de estenosis severa. 

Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo (enero 2022 - enero 2026) en pacientes operados mediante OLIF e instrumentación percutánea posterior, con seguimiento mínimo de 12 meses. Se incluyeron mayores de 18 años con lumbalgia resistente a tratamiento conservador y canal estrecho moderado o severo (Schizas C y D). Se excluyeron antecedentes quirúrgicos lumbares, tumores o infecciones. Se evaluó dolor y capacidad funcional (EVA, ODI) y parámetros radiológicos, tomográficos y por resonancia magnética pre y postoperatorios (área del canal, ligamento amarillo, alturas discal/foraminal y grado de Schizas).

Resultados: Se analizaron 46 pacientes divididos en Grado C y Grado D. Ambos grupos mostraron una mejoría clínica estadísticamente significativa a los 12 meses en ODI, EVA lumbar y de miembros inferiores (p < 0,001). Anatómicamente, se evidenció un incremento significativo en la altura discal, altura foraminal y área del canal, así como una reducción del ligamento amarillo y del diámetro anteroposterior discal en ambos subgrupos (p < 0,001). A los 12 meses, el 100% de los pacientes Grado C progresó a Grado A, mientras que en el Grado D la totalidad redujo su grado de severidad basales (58,3% a Grado A y 41.7% a B).

Conclusión: La descompresión indirecta por técnica OLIF combinada con fijación percutánea es altamente eficaz y segura para el canal estrecho lumbar severo, logrando alivio sintomático y una remodelación anatómica duradera sin requerir descompresión directa.

NIVEL DE EVIDENCIA: 4