Artroplastia total de rodilla bilateral en uno y dos tiempos: comparación de los resultados funcionales a los 3 meses posoperatorios
Resumen
La artroplastia total de rodilla bilateral simultánea continúa siendo motivo de debate debido a la posibilidad de un mayor riesgo de complicaciones perioperatorias en comparación con la cirugía realizada en dos tiempos. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados funcionales y las complicaciones de ambas estrategias quirúrgicas en pacientes con gonartrosis bilateral avanzada. Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó 41 pacientes mayores de 65 años intervenidos entre abril de 2020 y diciembre de 2025. Veintitrés fueron sometidos a artroplastia bilateral simultánea y dieciocho a artroplastia bilateral en dos tiempos. Todos los procedimientos fueron realizados por el mismo equipo quirúrgico utilizando la misma técnica operatoria. La evaluación incluyó escalas validadas de función, calidad de vida e integración funcional de la prótesis, además del registro de la necesidad de transfusión y de las complicaciones perioperatorias. Ambos grupos presentaron una recuperación funcional y una mejoría de la calidad de vida comparables durante el seguimiento, sin diferencias clínicamente relevantes en la integración funcional de la prótesis al año de la cirugía. La necesidad de transfusión fue similar entre las dos estrategias. En cuanto a las complicaciones, el grupo de cirugía simultánea presentó dos casos de artritis séptica y un episodio de trombosis venosa profunda, mientras que en el grupo intervenido en dos tiempos se registró un único caso de trombosis venosa profunda. No se observaron casos de mortalidad. Estos resultados sugieren que la artroplastia total de rodilla bilateral simultánea constituye una alternativa segura y eficaz en pacientes cuidadosamente seleccionados, ofreciendo resultados funcionales comparables a la cirugía en dos tiempos, sin un incremento relevante de las complicaciones perioperatorias.
