¿QUÉ RESULTADOS ENCONTRAMOS EN EL USO DE ALOINJERTOS EN RECONSTRUCCIONES ONCOLÓGICAS EN PACIENTES MENORES A 10 AÑOS DE EDAD?

Resumen

Introducción: La resección de tumores óseos agresivos o malignos en pacientes pediátricos genera defectos extensos que requieren reconstrucción. Los aloinjertos óseos masivos constituyen una alternativa, aunque presentan complicaciones. El objetivo fue evaluar su supervivencia y las complicaciones según la técnica reconstructiva.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 69 pacientes menores de 10 años tratados con aloinjertos óseos masivos entre 1985 y 2023. La edad media fue de 7,4±2,3 años y el seguimiento promedio de 8,3±6,8 años. 57 pacientes presentaban tumores malignos primarios. Se efectuaron 30 reconstrucciones osteoarticulares, 38 intercalares y una tipo APC. La falla del aloinjerto y las reoperaciones se analizaron mediante un modelo de riesgos competitivos. Las complicaciones se clasificaron según Henderson.

Resultados: Se registraron 13 fallas, con una incidencia acumulada del 25,7% a los 10 años. Las reconstrucciones osteoarticulares mostraron una mayor incidencia de fracaso, sin diferencias significativas (p=0,36). Se realizaron 33 reintervenciones, con una incidencia acumulada del 54,8% a los 10 años, sin diferencias (p=0,81). Se observaron 4 fallas de partes blandas, 16 estructurales, 9 infecciones y 4 recurrencias.

Conclusión: Los aloinjertos presentaron una supervivencia aceptable, aunque con una elevada tasa de reintervenciones. No se observaron diferencias significativas entre las técnicas reconstructivas.