La Subluxación Coronal Preoperatoria No Representa una Contraindicación para la Prótesis Unicompartimental de Rodilla. Estudio Comparativo de 42 Prótesis con Seguimiento Promedio de 3.8 años.
Resumen
Objetivo: La subluxación coronal (SLC) fue considerada como potencial contraindicación para prótesis unicompartimental de rodilla (PUC). El objetivo fue comparar los resultados clínico-funcionales, complicaciones y sobrevida de PUC en pacientes con y sin SLC.
Material y Métodos: Estudio retrospectivo comparativo de las PUC mediales y laterales operadas consecutivamente en el mismo centro entre 2021 y 2023. Se dividieron los casos en 2 grupos según la presencia de SLC (>5mm). Se valoraron y compararon los resultados clínico-funcionales mediante KSS, KOOS y VAS. Radiográficamente, se valoró la corrección de la SLC y eje del miembro (HKA) en el postoperatorio. Se analizaron las complicaciones y sobrevida protésica.
Resultados: Se incluyeron 42 PUC, 5 laterales (11.9 %) y 37 mediales (88.1 %) en 31 pacientes, con una edad media de 68.4 ± 8.9 años, IMC de 32 (24.6–50.6) y seguimiento de 3.8 años (2.8–4.6). Los grupos SIN-SLC (n=27) y CON-SLC (n=15) alcanzaron niveles comparables de resultados clínico-funcionales, sin diferencias significativas en los puntajes absolutos de KSS, KOOS, VAS o grados de flexión (p>0.05). El grupo CON-SLC experimentó una mejoría significativamente mayor en el KSS Funcional (p=0.034), KOOS (p=0.015) y VAS (p=0.023) en comparación con el grupo SIN-SLC. Se registro 1 caso de revisión a PTR (2.4 %), con una sobrevida protésica de 97.6 %. No existió relación estadísticamente significativa entre complicaciones ni curva de sobrevida y el grupo de SLC (p=0.4 y p=0.4561 respectivamente). La SLC fue corregida en el 100% de los casos.
Conclusión: La PUC en presencia de SLC se asoció a resultados clínico-funcionales, complicaciones y sobrevida similares a aquellos casos sin SLC tras 3.8 años (2.8–4.6) de seguimiento. La implantación de PUC permitió corregir la SLC en todos los casos. De esta manera, la SLC no representa una contraindicación para el uso de PUC, en pacientes adecuadamente seleccionados.
