“Fracturas diafisarias de húmero estabilidad absoluta v.s. estabilidad relativa”

Resumen

Introducción: las fracturas diafisarias de húmero suelen requerir resolución quirúrgica mediante Estabilidad Absoluta (EA) o Estabilidad Relativa (ER) para acelerar la recuperación y prevenir la pseudoartrosis

Objetivos: evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico en pacientes con fracturas diafisarias de húmero según el principio de estabilidad biomecánica empleado

Material y métodos: estudio observacional, retrospectivo y comparativo sobre 60 pacientes intervenidos entre 2020 y 2026 (EA: 24 con placas de compresión; ER: 36 con placa puente MIPO o clavos endomedulares). Se evaluaron tiempos de consolidación, función del nervio radial, reintervenciones, rango de movimiento (ROM) y alta sanatorial. Análisis estadístico con t de Student y Chi-cuadrado (p < 0,05).

Resultados: edad media: 49,6 años; 61,7% mujeres (asociado a caídas de propia altura en el 56,7%). La ER mostró signos de consolidación inicial significativamente más precoz que la EA (6,2 vs. 8,4 semanas; p < 0,01). La consolidación definitiva no presentó diferencias significativas (ER: 3,9 vs. EA: 4,3 meses; p = 0,12). Reintervenciones globales: 15% (p = 0,51). El 11,7% presentó parálisis radial prequirúrgica, logrando el 100% recuperación motora completa. El alta laboral/sanatorial promedió 4,2 meses.

Discusión: la distribución bimodal y el trauma de baja energía justifican evaluar la fragilidad ósea. La ER acelera la consolidación inicial mediante micromovimiento controlado y callo cartilaginoso. A mediano plazo, ambas modalidades igualan su rendimiento biológico. La resolución espontánea de parálisis primarias respalda la conducta expectante

Conclusiones: ambas estrategias de fijación interna (EA y ER) resultaron efectivas para el tratamiento de fracturas diafisarias de húmero. Aunque la ER acorta los tiempos de consolidación inicial, no se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en consolidación definitiva, en complicaciones mayores ni tiempos de retorno funcional y/o laboral.

Nivel de evidencia 3b segun Oxford