Dolor de muslo tras artroplastia total de cadera: relación con la morfología femoral y el tamaño del vástago

Resumen

Introducción
El dolor de muslo es una complicación clínicamente relevante tras la artroplastia total de cadera (ATC) no cementada. Su etiología es multifactorial y podría relacionarse con la morfología femoral y las características del vástago.

Objetivo
Evaluar la frecuencia de dolor de muslo y su asociación con la clasificación de Dorr y el tamaño del vástago en pacientes sometidos a ATC primaria no cementada.

Material y métodos
Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de pacientes intervenidos por un mismo equipo quirúrgico entre enero de 2020 y diciembre de 2025. Se evaluaron variables demográficas, clínicas, funcionales y radiográficas. La morfología femoral se clasificó según Dorr y se complementó con el índice de espesor cortical. La función se evaluó mediante el Oxford Hip Score (OHS) y el dolor mediante la escala visual analógica (EVA). El estudio corresponde a un nivel de evidencia IV, según los criterios del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (CEBM)

Resultados
Se incluyeron 92 pacientes, 50 mujeres y 42 hombres, con una mediana de edad de 59 años. Según Dorr, 58 fémures fueron tipo A, 32 tipo B y 2 tipo C. Treinta y seis pacientes (39,1%) presentaron dolor de muslo. No se encontró asociación con la clasificación de Dorr (p=0,49), el tamaño del vástago (p=0,48) ni el sexo (p=0,41). Los pacientes con dolor presentaron menor OHS y mayor EVA (p<0,001). Predominaron la localización lateral, el inicio después de los seis meses y la aparición durante la marcha.

Discusión/Conclusión
El dolor de muslo fue frecuente y se asoció con peores resultados funcionales. La clasificación de Dorr y el tamaño del vástago no se relacionaron con su presencia, respaldando su origen multifactorial.