Lesiones por arma de fuego en un centro de trauma pediátrico público regional. Estadística y protocolo de manejo.
Resumen
Introducción:
Las heridas por arma de fuego (HAF) en la población pediátrica representan una causa significativa de morbimortalidad a nivel regional.
Objetivo: evaluar la incidencia de pacientes ingresados en los últimos 10 años y presentar el protocolo de manejo basado en la bibliografía actual.
Material y métodos:
Estudio observacional, retrospectivo, en el período comprendido entre 2015-2025 considerando las variables: sexo, edad y casuística.
Nivel de evidencia IV
Protocolo de manejo:
- Atención inicial por ATLS.
- Profilaxis antitetánica y antibiótica endovenosa inmediata 48 horas con cefalotina y gentamicina en heridas con gran compromiso de partes blandas o contaminadas.
- Toilette superficial en guardia (heridas <1cm sin contaminación) o Ingreso a quirófano para toilette profunda (heridas con gran compromiso de partes blandas, contaminación por proyectil intraabdominal, proyectil intraarticular, lesión neurológica/vascular asociada).
- Asistencia en salud mental.
- Control de toxicidad por plomo (<3,5 μg/dL).
- Seguimiento de daño fisario.
Resultados:
En este período fueron ingresados un total de 226 pacientes por HAF.
El rango etario predominante se ubicó entre los 10 y 14 años
Hubo prevalencia del sexo masculino (147).
La mortalidad fue del 3.98 % (9 pacientes).
Conclusión:
Las HAF en la población pediátrica, si bien representan un porcentaje reducido respecto al total de ingresos por esta patología, constituyen un evento de alto impacto socio-sanitario. Se aprecia una mayor afectación en el sexo masculino y en el grupo etario de 10 a 14 años.
La implementación de un protocolo institucional estandarizado permite optimizar el abordaje inicial, reducir complicaciones y garantizar un seguimiento adecuado de las posibles secuelas.
El análisis continuo de esta casuística resulta fundamental para evaluar tendencias epidemiológicas, reforzar estrategias preventivas y mejorar la calidad asistencial
