TUMOR DE CÉLULAS GIGANTES ÓSEO CAMPANACCI ESTADIO III: RESULTADOS FUNCIONALES Y COMPLICACIONES

Resumen

Introducción: El tumor de células gigantes óseo (TCG) es una neoplasia benigna pero localmente agresiva, que representa aproximadamente el 5% de los tumores óseos primarios, con predominio en adultos jóvenes y localización característica en la región metaepifisaria de huesos largos. El estadio III de Campanacci, con compromiso cortical e infiltración de partes blandas, genera controversia terapéutica y requiere un abordaje similar al de tumores malignos. El denosumab ha modificado el manejo de esta enfermedad, permitiendo el control tumoral preoperatorio y el tratamiento de lesiones irresecables.

Objetivo: Evaluar los resultados funcionales y las complicaciones en pacientes con TCG óseo estadio III de Campanacci, analizando la influencia de la recidiva local sobre el resultado funcional postoperatorio.

Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo mediante revisión de bases de datos de un centro de referencia en ortopedia oncológica, con período de inclusión entre enero de 2010 y junio de 2025. De 37 pacientes identificados, 5 fueron excluidos (2 por óbito, 3 por criterios adicionales), conformando una muestra final de 32 pacientes: 20 mujeres (62,5%) y 12 varones (37,5%), edad promedio 32,3 años. El 56,3% (18) recibió denosumab. La evaluación funcional se realizó mediante escala MSTS (0–30 puntos), comparando grupos con prueba t de Student (p < 0,05).

Resultados: Localización más frecuente: tibia proximal (40,6%). Recidiva local en 9 pacientes (28,1%). Score MSTS promedio 20,75 ± 6,11 puntos, con 46,9% resultados excelentes, 46,9% regulares y 6,2% malos. Sin diferencias significativas en el MSTS entre pacientes con y sin recidiva (p = 0,888).

Conclusión: El TCG Campanacci III representa un desafío terapéutico que requiere abordaje interdisciplinario. La mayoría alcanzó resultados funcionales satisfactorios, sin que la recidiva local impactara significativamente en el resultado final. El denosumab demostró ser una herramienta valiosa en contexto neoadyuvante y en lesiones irresecables.

Palabras clave: Tumor de células gigantes óseo; Campanacci III; denosumab; escala MSTS; recidiva local.

Nivel de evidencia: IV.