VARIABILIDAD DE LA FIJACIÓN DE LA TENODESIS ANTEROLATERAL DE RODILLA EN RELACIÓN CON LA INSERCIÓN FEMORAL DEL LIGAMENTO LATERAL EXTERNO

Resumen

Introducción: La tenodesis extraarticular lateral (LET) asociada a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (RLCA) mejora la estabilidad rotacional y disminuye la tasa de falla del injerto. Sin embargo, existe escasa evidencia sobre la variabilidad del sitio de fijación femoral de la LET y su posible asociación con las complicaciones postoperatorias. El objetivo fue evaluar la variabilidad del sitio de fijación femoral de la LET y determinar su asociación con las complicaciones postoperatorias. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo observacional en pacientes sometidos a RLCA asociada a LET entre noviembre de 2014 y abril de 2023. Se analizaron radiografías de perfil estricto para determinar el punto central de fijación femoral mediante un sistema de coordenadas basado en la línea de Blumensaat. Las fijaciones se clasificaron en áreas segura, conflictiva y no segura. Se registraron complicaciones postoperatorias y se compararon entre grupos. Nivel de evidencia: IV. Resultados: Se incluyeron 187 pacientes, con un seguimiento de 35 ± 20 meses. El 64% de las fijaciones se localizó en el área segura, el 27% en el área conflictiva y el 9% en el área no segura. Se observó dispersión del sitio de fijación entre cirujanos, con tendencia a una localización más uniforme a medida que aumentó la experiencia quirúrgica. La tasa global de complicaciones fue del 13%, sin diferencias significativas entre las áreas de fijación (p = 0,9). La tasa de inestabilidad/re-rotura fue del 3,7%. Discusión/Conclusión: La fijación femoral de la LET presenta variabilidad en la práctica clínica. En esta serie, la ubicación del implante no se asoció con mayor tasa de complicaciones postoperatorias. Estos hallazgos sugieren que las variaciones del sitio de fijación observadas en la práctica habitual podrían no tener impacto clínico relevante, aunque estudios prospectivos con evaluación funcional y seguimiento a largo plazo son necesarios para confirmar resultados.