Análisis bacteriológico del pie diabético infectado y su implicancia terapéutica en un hospital público de complejidad III: estudio retrospectivo de los procedimientos quirúrgicos realizados durante 2024–2025

Resumen

INTRODUCCIÓN: La infección del pie diabético constituye una complicación grave y una causa de hospitalización y amputación. Debido a la variabilidad geográfica de los microorganismos y sus patrones de sensibilidad, la vigilancia microbiológica local es fundamental para orientar la antibioticoterapia empírica. El objetivo fue caracterizar el perfil microbiológico y describir la información disponible sobre sensibilidad antimicrobiana de muestras intraoperatorias obtenidas durante procedimientos quirúrgicos por pie diabético infectado, con el fin de generar evidencia para elaborar un protocolo institucional.

MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo de las intervenciones realizadas entre enero de 2024 y diciembre de 2025 en un hospital público de complejidad III de Mendoza. Se revisaron historias clínicas, registros quirúrgicos e informes microbiológicos. La unidad de análisis fue la intervención quirúrgica. Se calcularon frecuencias absolutas, porcentajes, media, mediana y rango.

RESULTADOS: Se analizaron 155 intervenciones y 155 cultivos: 129 fueron positivos (83,2%), 23 negativos (14,8%) y 3 contaminados (1,9%). Los cultivos positivos aportaron 154 aislamientos; 105 fueron monomicrobianos (81,4%) y 24 polimicrobianos (18,6%). Predominaron los microorganismos gramnegativos (51,3%), seguidos por los grampositivos (46,8%). Staphylococcus aureus fue el aislamiento más frecuente (18,2%), seguido por Escherichia coli (11,7%); Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus epidermidis representaron el 9,1% cada uno. Entre 149 procedimientos clasificados se registraron 94 desbridamientos, 38 amputaciones menores y 17 mayores. La información de sensibilidad estuvo disponible en 127 cultivos y se interpretó de forma exploratoria.

DISCUSIÓN/CONCLUSIÓN: El perfil microbiológico fue diverso, con leve predominio gramnegativo y Staphylococcus aureus como principal aislamiento. La selección definitiva del esquema deberá considerar gravedad clínica, tipo de muestra, osteomielitis, antecedentes antimicrobianos y antibiograma. Estos resultados constituyen una línea de base para diseñar un protocolo institucional de tratamiento antibiótico empírico inicial y evaluar prospectivamente sus resultados.

NIVEL DE EVIDENCIA: IV