Luxacion Acromioclavicular: Tratamiento con suturas reabsorbibles y sin implantes.
Resumen
Luxación Acromioclavicular: Tratamiento con suturas reabsorbibles y sin implantes.
INTRODUCCIÓN
La luxación acromioclavicular (AC) es una de las lesiones más frecuentes del cinturón escapular, particularmente prevalente en pacientes jóvenes y el tratamiento óptimo de las lesiones de alto grado continúa siendo motivo de controversia
La técnica de las cuatro suturas —descripta por Bruchmann y utilizada en nuestro centro desde hace más de una década— se plantea como una alternativa que evita el uso de material de osteosíntesis, no requiere túneles transclaviculares ni transcoracoideos, y por lo tanto no exige un segundo procedimiento para el retiro de implantes.
MATERIAL Y METODOS
Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, de una serie de casos consecutivos de 22 pacientes con luxación acromioclavicular tratados mediante reducción abierta y estabilización con técnica de cuatro suturas realizadas por el mismo cirujano especialista en hombro, en un centro sanatorial. Los resultados clínicos postquirúrgicos fueron evaluados mediante las escalas DASH, VAS y UCLA, además de la evaluación clínica y exploración física.
RESULTADOS
El seguimiento medio desde la cirugía hasta la última evaluación fue de 6,79 ± 4,25 años. La mediana hasta la intervención fue de 13 días. Los resultados funcionales fueron favorables. El puntaje UCLA medio fue de 34,32 ± 0,72 puntos. Todos los pacientes presentaron DASH de 0 puntos.
CONCLUSION/DISCUSION
La técnica de las cuatro suturas se presenta como una alternativa quirúrgica válida, segura y reproducible. Su fortaleza es el respeto de la biomecánica natural de la articulación acromioclavicular. Al prescindir de implantes metálicos, se reduce significativamente la necesidad de una segunda cirugía para su extracción, y el protocolo de rehabilitación temprana que habilita esta fijación firme favorece un retorno más rápido a la actividad laboral.
