Reconstrucción Artroscópica en pacientes menores de 16 años con lesión de Bankart de alto riesgo: Resultados clínicos y funcionales con seguimiento mayor a 2 años.

Resumen

RESUMEN

Introducción: La inestabilidad glenohumeral recurrente en atletas adolescentes con esqueleto inmaduro y factores de alto riesgo representan un desafío terapéutico. Este estudio tuvo como objetivo evaluar los resultados clínicos y funcionales de la reconstrucción artroscópica en pacientes menores de 16 años con lesión de Bankart de alto riesgo, analizando la recurrencia, el retorno al deporte y la evolución de los puntajes funcionales con un seguimiento mínimo de 2 años.

Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de serie de casos ( Nivel de Evidencia IV ) con 138 pacientes (edad media 15.43 86,23% hombres), documentando características preoperatorias como pérdida ósea (42,03%) y deporte de contacto (78,99%). Los resultados funcionales postoperatorios se evaluaron mediante múltiples puntajes validados (Constant-Murley, UCLA, ASES, etc.) con un seguimiento promedio de 2.64±0.96 años.

Resultados: La tasa de recurrencia postoperatoria fue del 9,42% (13 pacientes). Los resultados funcionales fueron excelentes, con un Constant-Murley Score promedio de 98.64±8.12 y un score ASES de 99.30±2.70. El retorno al deporte se logró en un promedio de 9.54±1.34 meses. No se encontró asociación estadísticamente significativa entre la recurrencia y el deporte de contacto (p = 0.146), Hill-Sachs (p = 0.196) o pérdida ósea (p = 0.784). Sin embargo, la presencia de Hill-Sachs y la pérdida ósea sí se comprometen con un menor promedio en el puntaje ASES (p < 0.01).

Conclusión: La reconstrucción artroscópica en pacientes menores de 16 años con lesión de Bankart de alto riesgo es un procedimiento seguro y efectivo, que logra una tasa de recurrencia significativamente baja y excelentes resultados funcionales a medio plazo, incluso en presencia de factores de riesgo. Aunque los defectos óseos no predijeron la inestabilidad recurrente en esta serie, sí tuvieron un impacto negativo en la satisfacción funcional subjetiva