Rodilla flotante: manejo en dos tiempos y su relación con la demora a la fijación definitiva. Serie de casos.

Resumen

Introducción: La rodilla flotante -fractura ipsilateral de fémur y tibia- es una lesión poco frecuente, propia del paciente politraumatizado por mecanismos de alta energía, con escasa casuística publicada en nuestro medio. Objetivo: Describir la estrategia de tratamiento y las complicaciones en pacientes con rodilla flotante ingresados en el Hospital Municipal de Urgencias Córdoba durante los últimos dos años. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron 19 pacientes con diagnóstico de rodilla flotante ingresados entre enero de 2024 y enero de 2026, evaluando variables demográficas, mecanismo de lesión, lesiones asociadas, tratamiento inicial y complicaciones.Resultados: La edad media fue 31,9 años (rango 19-57), con predominio masculino (78,9%). El mecanismo más frecuente fue el accidente de tránsito (89,5%). Once pacientes (57,9%) presentaron fracturas expuestas. El tratamiento inicial fue tutor externo en 13 casos, fijación interna de tibia con tracción en 4, cirugía definitiva en 2 y amputación en 1. Se registraron lesiones asociadas graves en la mayoría de los pacientes, con 15 (78,9%) que requirieron cuidados intensivos. La tasa de infección fue 26,3% y de pseudoartrosis 10,5%. El tiempo promedio hasta la fijación definitiva fue de 30 días, atribuible a la falta de disponibilidad de implantes.Conclusión: La rodilla flotante se comportó, en nuestra serie, como parte de un politraumatismo grave más que como lesión aislada. El manejo en dos tiempos fue la conducta predominante, con tasas de infección y pseudoartrosis comparables a la literatura internacional. La demora hasta la fijación definitiva, condicionada por la disponibilidad de implantes, constituye un factor local a optimizar.