Evolución clínica de pacientes con radiculopatía lumbar tratados mediante bloqueo radicular selectivo guiado por tomografía computada

Resumen

Introducción: El bloqueo radicular selectivo es una alternativa mínimamente invasiva para el tratamiento de la radiculopatía lumbar.

Objetivo: Evaluar la evolución clínica de pacientes con radiculopatía lumbar sometidos a bloqueo radicular selectivo guiado por tomografía computada durante seis meses.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, longitudinal y retrospectivo. Se evaluaron 50 pacientes tratados en un centro asistencial, de los cuales 20 cumplieron los criterios de selección. El dolor y la discapacidad funcional se valoraron mediante la Escala Visual Analógica (EVA) y el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI), antes del procedimiento y al primer, tercer y sexto mes. La evolución se analizó mediante la prueba de Friedman.

Resultados: La mediana de edad fue de 52 años (P25–P75: 33–69) y el 55 % fueron mujeres. El puntaje medio de EVA disminuyó de 9,1 antes del bloqueo a 4,8 al mes, 4,9 a los tres meses y 5,2 a los seis meses. El ODI descendió de 53,74 % a 27,29 %, 20,06% y 22,32%, respectivamente. Ambas escalas presentaron diferencias estadísticamente significativas durante el seguimiento (p < 0,001). El 15 % requirió discectomía lumbar y el 50 % de los pacientes evaluables presentó una respuesta clínica favorable a los seis meses.

Conclusión: El bloqueo radicular selectivo guiado por tomografía computada se asoció con una disminución significativa del dolor y de la discapacidad funcional. La mayoría de los pacientes no requirió cirugía durante el seguimiento.

Palabras claves: radiculopatía lumbar; bloqueo radicular selectivo; tomografía computada; dolor; discapacidad funcional.