Incurvación congénita de la tibia: espectro etiológico, alternativas terapéuticas y evolución. Serie de casos de una institución pediátrica.

Resumen

Introducción: La incurvación congénita de la tibia constituye un hallazgo clínico poco frecuente asociado a diversas entidades con diferente evolución y pronóstico. El reconocimiento etiológico resulta fundamental para definir la estrategia terapéutica y el seguimiento.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de 13 pacientes pediátricos con incurvación congénita de la tibia atendidos entre 2019 y 2025. Se analizaron la etiología, el patrón de deformidad, la alineación mediante medición del CORA en los planos frontal y sagital, la discrepancia de longitud de los miembros inferiores, el tratamiento realizado y la evolución clínico-radiográfica.

Resultados: La edad media fue de 10 años y el 69,2% correspondió al sexo masculino. Las etiologías más frecuentes fueron hemimelia peronea y neurofibromatosis tipo 1 (30,8% cada una). Predominaron las incurvaciones anterolaterales y anteromediales (38,5% cada una). Nueve pacientes requirieron tratamiento quirúrgico mediante osteotomías correctoras, fijadores externos circulares o monolaterales, elongación ósea, modulación fisaria o amputación en un caso. Los procedimientos reconstructivos lograron mejorar la alineación del miembro y reducir la deformidad angular y la discrepancia de longitud en los pacientes con seguimiento disponible.

Conclusiones: La incurvación congénita de la tibia representa un espectro de patologías que requiere diagnóstico etiológico precoz y tratamiento individualizado. La planificación basada en el análisis radiográfico y el empleo de técnicas reconstructivas permiten optimizar la alineación y la función del miembro, aunque el seguimiento prolongado continúa siendo esencial por el carácter evolutivo de estas deformidades.