Estudio comparativo a largo plazo entre prótesis unicompartimental medial y lateral en el tratamiento de la gonartrosis

Resumen

Objetivo: El propósito de este estudio es comparar los resultados clínico-funcionales postoperatorios entre prótesis unicompartimentales (PUC) mediales y laterales con platillo tibial fijo en el tratamiento de  la osteoartrosis de rodilla. 

Material y Métodos: Entre 2002 y 2026, 108 prótesis unicompartimentales con platillo tibial fijo,de las cuales 79 mediales y 29 laterales,  fueron colocadas en pacientes para  el tratamiento de la artrosis unicompartimental interna o externa de la rodilla. Todos los  pacientes fueron evaluados antes de la cirugía clínica y radiográficamente y  postoperatoriamente, reevaluados usando el Knee Society Score (KSS). 

Resultados: La mediana del tiempo de seguimiento fue de 12.0 años (RIC 9.1–13.1) [12.0 años en mediales vs. 11.1 años en laterales; p = 0.337].En la evaluación postoperatoria, la mediana del KSS Clínico alcanzó 83.0 puntos en el grupo medial y 94.0 puntos en el lateral (p < 0.001), registrando un incremento clínico equivalente entre ambos grupos (+35.8 vs. +35.3 puntos; p = 0.833). La mediana del KSS Funcional postoperatorio fue de 95.0 puntos en ambos grupos (p = 0.221), observándose una mejoría funcional significativamente mayor en el compartimento medial (+69.5 vs. +57.5 puntos; p < 0.001).La tasa libre de revisión fue del 97.5% (n = 77) para las prótesis mediales y del 100% (n = 29) para las laterales (p = 1.000). Se registraron únicamente 2 revisiones (1.9% del total) en el grupo medial, ambas secundarias a aflojamiento aséptico del platillo tibial. El análisis de supervivencia de Kaplan-Meier no mostró diferencias estadísticamente significativas a largo plazo entre ambos compartimentos (Log-Rank test, p = 0.3707).

Discusión/Conclusión: La prótesis unicompartimental con platillo tibial fijo es una opción válida  para el tratamiento de la artrosis monocompartimental de rodilla interna o externa, lográndose  buenos y excelentes resultados funcionales con una baja tasa de revisiones y complicaciones. 

Nivel de evidencia: IV