FRACTURAS EXPUESTAS SECUNDARIAS A PROYECTIL DE FUEGO: SERIE RETROSPECTIVA Y COMPLICACIONES INFECCIOSAS

Resumen

RESUMEN

Introducción: Las fracturas de los miembros producidas por heridas por arma de fuego constituyen lesiones complejas cuyo comportamiento depende de la energía del impacto, el daño de partes blandas, la contaminación y la estabilidad ósea. El objetivo fue describir su frecuencia, distribución anatómica, tratamiento y complicaciones infecciosas de las fracturas expuestas atendidas en guardia secundarias a proyectil de arma de fuego. Materiales y métodos: Se realizó una serie retrospectiva, observacional y descriptiva de pacientes atendidos entre el 1 de enero de 2023 y el 31 de diciembre de 2025. Se revisaron historias clínicas físicas y virtuales. Se incluyeron pacientes de 18 a 70 años con fracturas de miembros superiores o inferiores por arma de fuego y documentación clínica suficiente. Resultados: Se registraron 127 pacientes lesiones asociadas a proyectil de arma de fuego de las cuales  97 presentan una fractura expuesta secundario a este mecanismo lesionar, aquellas lesiones con fractura asociada se distribuyeron de la siguiente manera: 65 en miembros superiores, 27 en miembros  inferiores y 4 en pelvis. También encontramos que 9 de ellos desarrollaron infección y requirieron internación para toilette quirúrgica adicional. La tasa global de infección fue 9.37%; discriminadas por región anatómica de la siguiente manera: en miembro inferior 5.2%, en miembro superior 3.1% y pelvis 1.0%.  Discusión/Conclusión: las fracturas expuestas asociadas a proyectil de arma de fuego requieren evaluación individualizada, antibióticos precoces, valoración neurovascular, desbridamiento selectivo y estabilización según el patrón lesional. La infección representó una complicación relevante dentro de esta serie retrospectiva analizada. Nivel de evidencia: IV.