¿ES MÁS COMPLEJA LA ARTROPLASTIA DE RODILLA EN PACIENTES HEMOFILICOS RESPECTO A LOS PACIENTES CON OSTEARTRITIS?

Resumen

Introducción y objetivos: La cirugía en el paciente hemofílico es más compleja que con osteoartritis debido a cambios articulares crónicos que generan deterioro funcional y alteraciones anatómicas, producidas por las múltiples hemorragias y sinovitis crónica. Uno de los parámetros es el tiempo quirúrgico prolongado y las complicaciones que reflejan la demanda de gestos técnicos. Evaluamos el tiempo quirúrgico y estos gestos en pacientes operados por artroplastia total de rodilla y sus resultados funcionales.

Material y métodos: Trabajo comparativo y retrospectivo en el Hospital Cesar Milstein entre los años 2013 a 2021. Se realizan dos grupos de pacientes con artropatía hemofílica (PAH) y osteoartritis (POA), para un total de 40 pacientes a los que se les indicó ATR, realizadas por el mismo cirujano. El grupo de PAH correspondió a 20 pacientes con artropatía hemofílica grave y para el grupo POA se obtuvo 20 pacientes varones al azar, registrando en ambos el tiempo quirúrgico y siguiendo en detalle la técnica quirúrgica para ATR, se registró cada gesto técnico adicional realizado. Utilizamos el Knee Society Score (KSS) para evaluar los resultados funcionales.

Resultados: El tiempo quirúrgico promedio se incrementó significativamente en el grupo de pacientes hemofílicos por mayores gestos técnicos como deflexiones, cuadriceplastías, osteotomías, aporte óseo y uso de implantes de revisión. El KSS tuvo una puntuación más alta en el grupo de pacientes con POA.

Conclusión: La ATR en pacientes hemofílicos requiere más gestos técnicos que los pacientes con osteoartritis, resultando para el grupo PAH cirugías más prolongadas y KSS menor.