Influencia de la Consolidación de las Tuberosidades en los Resultados Clínicos de la Prótesis Reversa en Fracturas de Húmero Proximal

Resumen

Resumen

Objetivo: El objetivo de este estudio fue comparar los resultados clínicos y las complicaciones de una serie consecutiva de pacientes con fracturas de húmero proximal (FHP) tratados con prótesis reversa de hombro (PRH), con y sin consolidación anatómica de las tuberosidades.

Materiales y Métodos: Se evaluaron 113 pacientes > de 65 años con FHP tratados con PRH. Setenta pacientes presentaron consolidación anatómica de las tuberosidades y 43 ausencia de consolidación. Se evaluó el rango de movimiento (ROM), score de Constant, score de ASES, la escala analógica visual (VAS) y el score de SANE. Se documentaron todas las complicaciones y las reoperaciones.

Resultados: El seguimiento promedio fue de 56 meses (rango, 24-96 meses) y la edad media fue de 73 años (rango, 65-83 años). La elevación activa y la rotación interna postoperatorias media fueron 131⁰ (±14) y 27⁰ (±5) respectivamente. La rotación externa postoperatoria media en abducción y aducción fue 27⁰ (±1) y 15⁰ (±6) respectivamente. La EVA postoperatoria promedio fue de 1,7 (±0,8). El score de ASES, Constant y SANE promedio fueron 76 (±6), 62 (±11) y 74% (±7), respectivamente. La elevación anterior, la rotación externa y los scores funcionales promedio finales de ASES y Constant fueron significativamente mejores en el grupo con consolidación de las tuberosidades que en el grupo sin consolidación de las mismas.

Conclusión

En pacientes > de 65 años con FHP tratados con PRH tanto la movilidad postoperatoria, como los scores funcionales fueron significativamente mejores en los pacientes donde se logró una consolidación anatómica de las tuberosidades que en aquellos donde no se logro la misma.

Nivel de Evidencia III: Cohorte retrospectiva comparativa