FIJACION MINIMAMENTE INVASIVA MEDIANTE BOTON DE SUSPENSION DORSAL Y PLACA VOLAR EN FRACTURAS DE RADIO DISTAL TIPO DIE PUNCH DORSAL: ESTUDIO PRELIMINAR

Resumen

Abstract

Introducción:

El objetivo del estudio es analizar los resultados clínicos y radiológicos obtenidos tras emplear una técnica de fijación mínimamente invasiva con placa volar y un sistema de suspensión con botón dorsal en fracturas articulares de radio distal con conminución dorsal.

Material y métodos:

Se incluyeron en el estudio 6 pacientes con fracturas de radio distal entre 19 y 68 años. Se evaluaron a las 4, 8 y 12 semanas posoperatorias el rango de movilidad articular en flexión, extensión, desviación radial y desviación cubital, así como la fuerza en kg y valores en las escalas EVA, Dash y Mayo Wrist Score. Se evaluaron radiológicamente la corrección del escalón articular, la corrección del diámetro anteroposterior del radio y la concordancia del diámetro AP posoperatorio con el de la muñeca sana.

Resultados:

Se obtuvieron los siguientes valores medios a las 12 semanas posoperatorias:  Rango articular flexión: 40,5˚; Rango articular extensión: 49,5˚; Rango articular desviación radial: 24,5˚; Rango articular desviación cubital: 15˚; fuerza 37,5 kg, dolor 2 puntos escala VAS, DASH 54,5 puntos y MRS 67,5 puntos. A las 12 semanas la corrección media del diámetro anteroposterior y escalón articular fueron 0,49 y 0,49 mm respectivamente (Test Wilcoxon 0,046. P<0,05). La concordancia con el diámetro AP de la muñeca sana fue: CCI 0,097 (R 0-1).

Conclusión:

La fijación mediante placa volar y botón de suspensión dorsal podría considerarse una alternativa a la fijación con placas dorsales para la fijación de fracturas de radio distal con conminución o fragmentos tipo die punch dorsal asociados.