TRANSFERENCIA DEL TRAPECIO MENOR CON ASISTENCIA ARTROSCÓPICA PARA ROTURAS MASIVA IRREPARABLES POSTERO SUPERIORES DEL MANGUITO ROTADOR SIN ACROMIOPLASTIA CON INJERTO DE ISQUIOTIBIALES: SEGUIMIENTO A: 3, 6 Y 12 MESES POSTQUIRURGICO.

Resumen

ANTECEDENTES:

 Para la resolución de rupturas completas irreparables de la parte posterosuperior del manguito rotador se tiene  varias opciones de tratamiento  tanto abiertas como laparoscópicas, una de las técnicas utilizadas es la transferencia del trapecio menor el cual tiene un vector similar al infraespinoso que restaura la rotación externa activa y el mantenimiento de la elevación hacia adelante, en el presente estudio se evalúa resultados funcionales a 3, 6 y 12 meses postquirúrgicos a una transferencia del trapecio menor extendida con isquiotibiales y ayuda artroscópica con excelentes resultados obtenidos.    

METODOS:

Se realizó un estudio observacional descriptivo de prevalencia, en una serie de diez casos, en pacientes con antecedentes de lesión completa del supraespinoso irreparable postero-superior del manguito rotador, caracterizados por:  Dolor , limitación funcional, exclusivamente sin rotación externa,  realizamos  una técnica con  transferencia de trapecio menor y asistencia artroscópica,  se utilizó injerto de isquiotibiales, valoramos funcionalidad con pruebas de ASES, CONSTANT,  dolor mediante escala EVA en el pre quirúrgico y a los 3, 6 y 12 meses postquirúrgicos.

RESULTADOS:

Fueron 10 pacientes operados con transferencia del trapecio menor asistido por artroscopia, teniendo un mayor porcentaje de afectación en hombres con un 70% predominando  lateralidad diestra, con un promedio de edad de 57,6 años en hombres frente a un 64,3 en mujeres, existe una mejora en la escala de funcionalidad  CONSTANT de 32,3 a 87,0, con alivio de dolor de 7 a 0,8 según la escala EVA, con mejoras en todos los rangos de movilidad al año llegando a 143,5 ° de flexión anterior, 160° de abducción, rotación interna 3,8° y finalmente la rotación externa a 65°.

CONCLUSIONES:

La transferencia del trapecio menor asistida por artroscopia es una técnica reproducible, con buenos resultados funcionales y de dolor, en nuestro caso usamos isquiotibiales para el avance. Sin embargo, es necesario estudios con una población más grande y comparar con otras técnicas quirúrgicas.